Adınız Soyadınız *
Çalışmakta Olduğunuz Kurumun Adı *
Mesleğiniz / Branşınız *
Telefon Numaranız *
Email Adresiniz *
Yardım Talep Ettiğiniz Okulun Adı *
Okulun bulunduğu İl/İlçe/Köyü *
Yardım Talep Ettiğiniz Öğrencilerin Eğitim Kademesi * AnaokuluİlkokulOrtaokulLise
Okulunuzda Mont ve Bota İhtiyacı Olan Öğrenci Mevcut Mu? EvetHayır
Cevabınız evet ise formları bilgisayarınıza indirip doldurunuz ve tekrar sisteme yükleyiniz Form1 Form2
Okulunuzda okul öncesi eğitim mevcut mu? Mevcut ise öğrenci sayısını belirtiniz. EvetHayır
Okulunuzda öğrenim gören öğrenci sayısını sınıf seviyelerini baz alarak yazınız. (Örneğin 1.Sınıf 20 mevcut, 4.sınıf 32 mevcut) *
Okulunuzdaki ısınma şekli nedir? SobaKaloriferDiğer
Okulunuzda taşımalı eğitim mevcut mu? Mevcut ise öğrenci sayısını belirtiniz. EvetHayır
Rehabilitasyona ihtiyacı olan öğrenciniz mevcut mu? Mevcut ise ihtiyaç türünü, yaşını ve cinsiyetini yazınız. EvetHayır
Okulunuzda özel eğitime ihtiyacı olan öğrenci mevcut mu? Mevcut ise özel eğitim türü, öğrencinin yaşı ve sınıfını belirterek yazınız. EvetHayır
Okulunuz yatılı mı? Yatılı ise mevcudunu yazınız. EvetHayır
Daha önce bir kurumdan yardım aldınız mı? Aldı iseniz yardımın türünü belirtiniz. EvetHayır
Eklemek istediğiniz başka bir şey varsa buraya yazınız.
Verdiğim bilgilerin doğru olduğunu kabul ediyorum. (Yanlış ve eksik bilgiler değerlendirmeyi olumsuz yönde etkileyecektir)
Δ
